妇科-乳腺小叶增生

顽固偏头痛及乳腺小叶增生

顾客Z，女性，年龄50多岁，顽固偏头痛及乳腺小叶增生，初诊2017.8月左右。

u 主诉情况：

顽固偏头痛约有五六年，每月发作2－4次，受冷风吹时头痛易发。每次发作时头痛如裂，伴有恶心呕吐。就诊时恰好头痛不适，双眼血红。问诊时发现乳腺亦有硬块，以前未停经前，每逢经期时两侧乳房胀痛。停经后，疼痛感不强烈。

诊断：气滞血瘀，经络不通，气郁化火

u 方药：

通窍活血汤合并四逆散加减，主要用药：

川芎，蜈蚣，制乳香，制没药，当归，赤芍，桃仁，红花，栀子，黄芩，柴胡，炒枳壳，法半夏，党参，生姜，大枣，葱白，荆芥，防风。

5剂。加黄酒，酒水各半煎服。

备注：开5剂药，是因顾客以前未服过中药，不确定能否喝的下去，要求少开几副先行试服。

u 效果：

隔2周后遇到顾客，告知服药后头已不痛，因经济压力不想继续服药，如头痛再犯，再过来继续治疗。

 

2018年该顾客因乳腺疼痛来就诊，告知头痛一直未复发过。此次希望治疗乳腺疼痛。

u 主诉情况：

双侧乳腺疼痛，不能碰触。以前就诊时告知要及时治疗，但因疼痛不明显，未予重视。此次就诊一方面是因为乳腺胀痛难忍；另一方面是因为见了自己的一个邻居得了乳腺癌，癌痛折磨，为治病欠了很多债，身心承受巨大压力，度日如年。此邻居初期乳腺胀痛也是未重视，等到疼痛严重时一检查，发现已得乳腺癌。

来此就诊前，经人推荐找了附近的一位老中医治疗，吃了3周药未见好转，脾胃吃的也不舒服。后面打听到我们换了地方，又找过来治疗的。

u 诊断：气郁化火，痰气互结。

u 方药：

加味逍遥散与大柴胡汤加减，主要用药：

柴胡，郁金，当归，白芍，连翘，栀子，黄芩，薄荷，炒王不留行，蒲公英，瓜蒌皮，浙贝母，炒枳壳，法半夏，党参，生姜，大枣，大黄。

14剂。

效果： 吃了10副药后，告知双侧乳腺已不痛。